第六八章：特殊的肠梗阻 （求推荐，求收藏，多谢！！！）（2/2）

麻醉效果很好，但是手术效果却并不如预期的顺利。或许李爱国主任过于自信了，在进入腹腔的时候，他没有像麻醉科手术室里的医生那样把病人的肠子拔出体外翻看。

他只是用手指在腹腔内搜索。

他的切口很小，这也是迫不得已，如果在急诊科像麻醉科手术室里搞那么大的切口，病人起码要住一星期以上的。

而急诊科只能做“日间手术”，顾名思义是不准长留的。

但这是肠梗阻，不是阑尾炎。

李爱国主任面露难色，手指在病人腹腔里拨来拨去，嘴里不停地发出啧啧声。

一个人做这种手术，又要拉钩又要探查，而且手术视野那么小，确实是忙不过来。

还有一点，老爷子年高岁大，皮肤弹性差，站在他的角度下拉钩暴露不是很容易。

“林医生，你来给我打下手。”

终于忍不住了，他喊林小北上台。按原则应该喊手术副班医生。但李爱国觉得在手术中间喊助手帮忙不太妥当。

而且门口全挤着病人家属，从外面喊医生进来会给他们造成很大的心理压力。

他更愿意选择林小北。

“呃。”

林小北重新洗手更换隔离衣，戴手套。

他上台后李爱国腾出了一只手，顿感轻松了许多。

然而这个老爷子的情况远比想象中复杂。

李爱国开始诊断的是粘连性肠梗阻，可能是由于阑尾炎引起的。可是从切口探下去，却发现阑尾根部的肠管壁很光滑，移位很容易。

他的第一感是出现了误诊。

这种误诊在临床上并不少见，医学不能完全正确诊断的疾病实在是太多了。所以很多医生包括著名专家都会在诊断后面打个“？”，以备不测。

这时候最关键的是要找出梗阻的原因。

李爱国手指头在里面探索半天没有结果，有些焦急，表情越发凝重。

“李主任，你先歇会儿，让我来看看？”林小北委婉劝道。

这是一种缓兵之计。有时候手术不顺，不要蛮干，一味地急于求成反而会适得其反。

在临床上遇到这种尴尬时，通常主刀医生会暂时放下手里的工作，或者坐在台边休息一会儿，或者捂住伤口区域不动，甚至还有医生干脆让助手来保护伤口，自已下台出去抽根烟放松一会儿。

李爱国听取了林小北的意见，暂时把镊子和肠钳递给他，自已坐在一边休息。

林小北开始假装好奇地试探，然后把手指伸进去，顺着肠管慢慢摸索。

密室里的训练给他提供了不少的宝贵经验，他的手法比李爱国主任要温柔细腻。

一会儿他的手从手术切口里抽出来，并且带出一截肠壁。

李爱国主任顿时眼睛睁得铜铃一般。

林小北并没有把肠子完全抽出来，手术切口太小根本就容不下。

但李爱国主任还是看清楚了，他勾出的两段肠壁确实有部分粘在一起。

“李主任，我觉得应该把手术切口延大一点。”林小北建议道。

太小了，即使找到了梗阻部位，但是无法操作。

“好，你别动，我来。”李爱国很兴奋地说，拿起手术刀，刀背贴着林小北的手指，慢慢将伤口向前划开。

他的动作很精细，每划开一点长度就停一下，看看够不够。不像卞文刚那样一刀切。

大概延长到两横指距离，他停了下来。林小北试了试，刚好可以把一根肠管拉出来。

在拉扯的作用下，那粘在一起的两根肠子分离开了，其中的一根滑回到腹腔里。

梗阻解除了，但是梗阻的原因并没有找到。

这个时候可以像常规操作一样把病人的肠子慢慢从腹腔里捋出来，一节一节地检查。但这样的操作太粗暴，靶点注射的效果无法满足手术要求，病人也受不了。

“喊超声科来会诊吧？”林小北建议道。

李爱国主任点点头，对徐珍珍说：“去让值班医生喊超声科急会诊。”