第181章 教导（1/2）

凌霄向来习惯了举一反三，所以这会儿也没有思考太多就直接问出了口“如果是在条件不允许的情况下呢，我们可以用什么方法来保证伤口的清洁？”

“在条件不允许的情况之下，我们只要保证伤口不会继续出血就可以了。”方锦书简短的开口“连处理伤口的时间都没有，情况肯定比较危急，不管任何细致的处理都有有可能带来进一步的伤害，所以这种情况我们只要保证人不会因为失血过多而亡就可以了。”

“这样啊。”凌霄点了点头“师父，其实我想问的是，这种伤口用清水冲洗行不行？”

方锦书解释道“如果你真想用水冲洗的话，最好是烧开过后的水，生水里面也会含有多种导致伤口发炎的物质，所以为了保证伤口后期的愈合，最好是用开水。”

“我记住了，谢谢师父。”凌霄满意的点了点头“那冲洗完伤口之后，我们应该怎么去分辨是哪一处地方出了问题呢？”

“你先不要着急，等我们把伤口清洗完之后，你一眼就能够看出来。”方锦书笑着开口“像我们治疗外伤，很多时候是不需要有太多书面的陈述，你只有真正的看到的那种情况，你才能够有所领会。”

“就是我经常跟你说的，你要多去看、多去做，而不是仅仅局限于我教给你的那些知识，有些东西你看着是会了，但只有真正操作起来，你才会知道这其中的关键在哪里。”

“大家都知道大夫是治病救人的，可是为什么最后能够成为名家的大夫那么少？真的是因为那些普通的大夫没有什么真实本领，只能看一些小病吗？”

听到方锦书问了这句话，凌霄倒是摇了摇头“不是，作为一名大夫，治病救人是首要，只有在完成了这些最基本的要求之后，才能够空出时间和精力著书立说。”

“也不完全是。”方锦书慢慢的开口“著书立说的确是许多明加能够名垂千古的原因，但更多的还是发展问题。”

“如果你去的地方足够多，你就会发现在某些小山村里面可能就只有一个赤脚大夫，一个大夫就要负责村里面所有人的健康，而在某些繁华的城镇里面，光是大夫就数不清了，有钱的人家请大夫看重的自然就是名声。”

“而名声这种东西，并不是靠你用钱堆积起来的，为什么历史上有钱的商人那么多，真正能够名垂千古的却那么少？把同样的道理放在大夫上面，也是说得通的。”

听到方锦书的这番话，凌霄倒是认真的点了点头“我知道了，师父，我以后会好好向你学习，争取做一个为国为民的好大夫。”

“你跟着我学习这些东西，不是为了我，也不是为了谁。”方锦书苦口婆心的开口“在做任何决定之前，你先问问自己的心，你应该这样做嘛，如果你得到了确切的答案，那就放手去做。”

说完了这些东西，方锦书又开始教凌霄实际操作“我之前跟你说了伤口上药的操作，自己也亲手试过了，那我现在要跟你说的就是换药和创口的二次处理。”

知道方锦书这是要开始讲真正有用的东西，凌霄一本正经的站在一边等着她开口。

“之前我跟你说过了，要知道一个创口的内部有没有完全愈合，可以先进行挤压，如果有鲜血或者是脓液的渗出，那就代表伤口的内部出现了变化。”

方锦书边说边指了指清洗过后与周边皮肤明显不同的几处地方“你可以凑近一些仔细观察这些地方，然后把你的发现告诉我。”

凌霄按照方锦书的吩咐仔细的观察了一下宋清如的这个伤口，然后才试探性的开口“这几个地方的颜色与其他地方不同，而且这几处的外部伤口也会有泛白、腐烂的现象，如果我没有感觉错误的话，还有一股臭味。”

听到凌霄的这番话之后，方锦书倒是点了点头“不错，你刚刚说的已经很完整了，能判断一个伤口是否完全愈合，最重要的就是要进行对比。”

“你平常应该遇到过不小心割伤的情况，在我们的肌肉没有被损害的情况之下，应该是鲜红的，凑近闻，我们能够感受到的就是一种血腥味。”

“如果说伤口出现了发炎或者是其他的情况，那么它相对应的颜色就会变成不正常的红色或者是黄色，严重的时候还会出现黑色、白色，而且在相应的时期，我们也能够闻到不同的异味。”

“一个最简单的例子，普通老百姓家里会准备一些腊味，你拿他们和新鲜的肉类对比，就会发现明显的不同。”

“再者，如果伤口有鲜血的渗出，我们应该做的是找到出血点，判断它是因为外伤出血还是普通的伤口渗血，正常的外伤经过处理之后，在前期是会出现渗血的情况，只要出血量不大，就不用做特殊处理。”

“如果说你一个时辰之前换了药，之后发现所有的纱布都出现渗血，且病人面色无华、唇甲苍白、头晕眼花，你就要额外注意是不是有伤口处理得不到位，造成了隐性出血。”