第271章 消失，才是最好的继承！（1/2）

第271章 消失，才是最好的继承！

伴随着王连生和焦丽萍两人的激烈争论，现场的气氛一下子变得十分焦灼！

被邀请来的每一个人，都是晋省妇科领域的翘楚。

大家很清楚这个问题有多严重。

烈士的子女，上面已经下了命令，不惜代价，一定要抢救，不能让烈士家属寒了心！

这也是王连生如此面色森然的原因所在。

医疗是什么？

就是和死神的斗争！

是于生死边缘，倾尽所有能力，抢救患者。

王连生说完那一番话之后，也知道自己言重了，他深吸一口气，强迫自己冷静下来。

而此时，他的脑海飞快的转动，思考着每一种尽可能保胎的办法。

荫道出血不止！

外加一个死胎。

先兆流产！

每一个都在困扰着每一个人。

这个时候，张巧玲认真看完病例之后，忍不住说道：

“我觉得可以换个角度入手，患者现在疾病众多，想要保胎，必须要从根源上制止这些出血的原因所在！”

“第一点就是子宫腺肌症，目前患者的子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，而且，并保持周期性增生、剥脱、出血等功能性改变，这个疾病不解决，我觉得保胎的意义不大。”

“甚至，如果子宫腺肌症治疗不完善，后续甚至会导致不孕不育！”

“我觉得，可以从这里考虑入手！”

“给患者口服非甾体类抗炎药，减缓疼痛的同时，给予促性腺激素释放激素的激动剂。”

张巧玲的话，让现场众人再次讨论起来。

“嗯，这个办法不是不可以！”

“除此之外，我的建议还有止血！”

“必须要尽可能的防止子宫再次出血，尽可能的进行保胎安胎治疗。”

“是否在这之前，需要用如达那唑、孕三烯酮等均可抑制卵巢功能呢？我觉得现在可以适当的控制卵巢的激素分泌，现在激素的不稳定，同样也是导致妊娠期间出血的原因所在。”

……

周围众人都在疯狂的讨论。

而陈南则是坐在下面，听着大家的分析和思想。

沉思良久之后，陈南决定，起身去看看患者再说。

身为中医，他很清楚，单凭这些生理生化以及影像资料，是没有办法左右自己的思维的。

既然王连生邀请自己过来，那自然是相信自己的中医水平，也希望从中医方向得到一些有价值的线索和方案。

而继续在这里待下去，陈南觉得，自己比起在场的众多妇科主任大牛，还有不小的差距。

现代医学对于妇产科的研究理念和治疗方案方面，他觉得自己很难给出一个有建设性的意见来。

索性，先去看看患者！

想到这里，陈南给王连生发了一条微信，得到应允之后，连忙起身朝着外面走去。

此时的办公室内早就陷入了一片焦灼的讨论中来。

陈南的起身，并没有引起太多的关注，而张巧玲却若有所思的看了一眼陈南离开的背影，嘴角上扬。

在她眼里，陈南显然是知难而退了。

的确如此，一个中医，在这样的患者面前，比起现代医学的精准把控，以及对于人体激素，各项指标的意义等，太有限了！

……

陈南离开病房之后，径直来到了一个病房内。

开门之后，一个女人躺在床上，神情憔悴，面色枯槁，她的双手小心翼翼的放在那未曾明显凸起来的小肚子上，一次次，轻轻的摩挲着……

紧接着，她双目看向窗外，一言不发，不知不觉中，眼泪却已经顺着脸颊滑落下来。

那脸上写满了悲伤和忧愁的模样，让陈南看着有些心酸。

陈南见状，深吸一口气，此时的他同样被这样的一种情绪所感染到了。

“您好，素素小姐吧，我是被请来会诊的医生陈南，方便和您聊几句吗？”

秦素素深吸一口气，赶紧擦干净脸颊的泪水，强忍着浮现出一丝礼貌的笑容：

“您好，谢谢您，陈医生，有什么随便问。”

秦素素的声音有些沙哑，即便是微笑，但却也带着几分忧虑。

陈南对于这个年纪不大，身形瘦弱，但是内心刚强有主见的女孩儿顿时倍生好感。

是什么样的心情，促使她能做出这样的决定？

陈南点了点头，于是开始询问自己的一些问题，然后开始把脉观舌。

陈南把手放在手腕之处，顿时感觉一种奇特的脉象传来！

这种脉象，陈南很少遇到！

因为他清楚的感觉到，患者手部脉象十分奇特。

寸口脉弦而大！

弦则为减！

大则为芤！

而减则为寒，芤则为虚！

这种两种虚寒脉象相互牵连，形成了一种特殊的脉象。

这种脉象，有一个名字，叫做革脉。

革脉，可不是一个好的征兆啊！

陈南忍不住心里一沉。

说实话，临床中，有很多脉象，陈南属实是不愿意遇到的，就比如说那些七绝脉一类的。

虽然说，这些脉象遇到如同抽奖一般，但是……每一次遇到，都可能意味着一条生命的离去。

虽说革脉没有那么夸张，但是……放在临床中，特别是眼前的秦素素身上，着实有些棘手。

所谓革脉，《三因方》曾说：“革为满、为急、为虚寒相搏，妇人为半产漏下。”

《濒湖脉学》也提到过：“革脉形如按鼓皮，芤弦相合脉寒虚，女人半产并崩漏，男子荣虚或梦遗。”

而其实，寒虚相搏，此名曰革！

女子遇到这种情况，多为半产漏下的征兆。

显然，老祖宗的智慧，此时表现的淋漓尽致，若单纯脉象，不看患者的疾病，如若能猜到这些疾病，多少有些神奇，甚至会让人觉得有未卜先知的能力呢。

可惜，现在并非窃喜老祖宗智慧的时候，而是应该去思考，面对革脉，如何治疗呢？

陈南再次细细品味每一个脉象。

突然，他感觉到了少阴微紧。

这是什么意思呢？

陈南皱眉。

按照中医理论而言，秦素素的这个情况，属于典型的，双胎，而一子死腹中，危于胎之未下。

这种情况下，十分危险。

因为胞衣未下，子与母气通其呼吸。

若子死腹中，势必会有胞脏气寒，而这个时候，很容易胎血凝冱，会导致气不升降。

所以，古方在治疗这种胎死腹中的情况时候，多用用行血顺气，及硝石、水银、砂之类。

可是！

其胎已死，躯形已冷，血凝气聚，复以寒药下之，不但不会有任何好处，反害母亲的身体，而且最重要的是……体内还有第二个胎儿，这就十分麻烦了。

所以，这种办法显然是不能使用的。

那么，该如何用呢？

苦寒药物可以止血。

但是，单用苦寒反倒伤及根本。

可乱用温补之剂，也不行！

毕竟，两个孩子，一个已经死了，如果用温补，很容易引起再次的出血，到时候危机另外的孩子！

而且，有两子的原因，用药寒温，应该各从其宜。

陈南开始疯狂思考起来。

良久之后！

陈南忽然想到了张仲景的一个思路！

在《妇人妊娠病篇》中第十一指出：“寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此名曰革，妇人则半产漏下，旋复汤主之。”

按照仲景之意，革脉如果在半产漏下中发现，就要先祛瘀滞，俾瘀去新生，绝对不是一见革脉，便认为虚寒，妄投温补，此为反治。

可是，如果用活血化瘀的办法，引起另外的孩子流产该怎么办？

这又是一个问题！

众所周知，胎漏不止是形成堕胎的主要原因，但宫内又存在明显的积血，单纯止血不利于宫腔积血的消除，单纯化瘀不利于出血的控制，成为两难。

当前，中医妇科病，关于保胎治疗普遍存在忌讳使用活血化瘀的药物。

毕竟，一旦使用这种活血化瘀的疗法，很容易导致流产的发生。

可是！

如果投鼠忌器的话，不能把死胎清理，势必会影响正常的胎儿，成为影响保胎疗效的一大障碍。

有瘀不化，出血未有已时。

说白了就是，如果有淤血不清理掉，根本无法停止出血。

血即凝浊，经养不周，胎即偏夭，其一独死，其一独生，不去其死，害母殃生。

越是思考，陈南的思绪也越发清晰了起来。

陈南很快笃定了思路！

活血药物，要用，但是……保胎也要进行。

那个，如何掌握这个度呢？

瞬间，陈南明白了过来，因为这里就涉及到了一个【掌握】的概念。

中医，想要提升到一个高水平，必须要有掌控的能力！

或者说，掌控就是察变的下一个阶段！

察变，是诊断的进阶，通过察变，可以对人体气血阴阳升降出入有所揣测。

对于人体的疾病以及机体本身的程度有所了解。

而掌控，就是在察变的基础之上，通过用药的理解，对于疾病的掌握，然后对于药物进入人体的变化，有所揣测，这个时候……就能达到所谓的掌控！

掌控，意味着中医登堂入室，步入大师的行列！

而此时！

陈南恰巧，有这样的实力。

他开始思考起来，如何治疗。

而一旁的秦素素笑着看着陈南问道：“陈医生，你结婚了吗？”

陈南一愣，笑着说道：“没有。”

秦素素微微一笑：“你喜欢孩子吗？”

陈南思考片刻只有，肯定的点了点头：“喜欢。”

“这是爱情的结晶。”

“也是一个新生命的诞生。”

秦素素笑了起来：“是吧！”

“所以，我一定要给他生个孩子。”

“名字我都想好了，一个叫赵素生，一个赵素……”

说着说着，秦素素的眼泪不知觉的滑落……

因为另外一个孩子还未出生，就已经没了……

名字都想好了……

秦素素忽然脸色一变，痛苦的哭了起来。

嘴里不停的说道：“凭什么……”

“为什么要这样！”

“我老公是英雄，他救了好多人。”

“可是为什么到了最后，他的孩子都没有办法出生……”

“这不公平！”

“这……”

“陈医生，你说，这个世界他公平吗？”

陈南听着秦素素绝望的声音，顿时内心有些无奈。

这个社会，有太多的事情，是无法掌控的，所谓公平，存在吗？

陈南也没有办法回答这个问题！

秦素素哭着说道：

“都说好人有好报，但是为什么祸害留千年？

都说救人一命胜造七级浮屠，可我老公救了那么多命，可为什么我们的孩子都不能平安诞生？

我身上是有多少罪孽，需要我孩子去偿还！

为什么麻绳专挑细处断，厄运专找苦命人！

这不公平！”

说着说着，秦素素的情绪，几近崩溃，声音里夹杂着几分撕心裂肺，眼泪却半天流不出来。

这几天，她的眼泪不知道流了多少，流干了……

但是，陈南却不知道该如何安慰！

因为……他知道此时此刻，任何安慰，都是廉价的。

在秦素素的眼里，或许只有眼前的孩子平安健康才是最为真实的想法。

陈南看着秦素素，拿起手纸递了过去。

片刻之后，陈南郑重其事的看着对方，说道：

“或许这个世界上有太多的不公平，或许这个世界有太多的苦难每时每刻都在上演。”

“但是！”

“每个人都在坚强的活着，没有人是容易的。”

“我愿意去相信，为众人抱薪者，不会使其冻毙于风雪之中。”

“我也愿意相信，好人是有好报的！”

“相信我，孩子会得救的！”

陈南的一番话，秦素素安静了下来。

“抱歉，陈医生……”

“是我……是我激动了。”

“的确，国家给了我们帮助，也请来了很多专家。”

“哎……谢谢您，谢谢伱们。”

“但是……我孩子，真的没事吗？”

陈南点头：“相信我！”

说完，陈南起身，离开了病房，此时的他，胸中已经有了一个治疗方案。

他愿意去试试！

回到办公室内。

焦灼的讨论，还在继续。

“必须要首先清理掉已经坏死的胎儿。”

“现在才三个月，而胎儿死去之后的分解产物，或者血栓，可以通过胎盘吻合血管进入活体胎儿的体内，导致各种重要脏器发生栓塞，甚至是脑死亡，脑瘫！”

“而且，也会因为血容量过少，导致贫血，羊水过少，生长发育受限，导致胎儿宫内窘迫，严重会直接死亡！”

“甚至，对于孕妇，死胎滞留，也会释放凝血活酶，导致母体凝血障碍，或者……发生dic。”

“彩超结果最新的报告，我们已经看到了。”

“我认为，目前最重要的，是要加强对于胎儿的监护，然后采用合理可控的宫缩来清理掉已经死去的胎儿。”

这个时候，张巧玲开口说道。

此时此刻，经过一系列的讨论，张巧玲已经取得了很足的话语权。

现场众人听见这个方案以后，都忍不住点了点头，觉得这个建议是有道理的。

适当的宫缩，对于三个月大的胎儿，是有影响。

但是，如果不清掉死胎，母体和存活的胎儿，都必将收到影响。

王连生沉思片刻之后，点头说道：“张主任，继续说！”

张巧玲眼神瞟了一眼陈南方向，继续说道：“我觉得，可以按照西班牙学者dejong教授的一个病例进行。”

“可以再在最近选择一个合适的时机，利用宫缩，给予子宫松弛剂，以及抗生素、激素等治疗，将死胎分娩。”

“然后，延长妊娠期，等到另外一个胎儿，到了31周的时候，分娩出来。”

“这个时候，心肺功能也恢复了，虽然胎儿体重小，但是……同样是可以存活的。”

焦丽萍皱眉，提了个问题：“你能把握能将死胎分泌出来以后，还能有效的让胎儿妊娠到31周吗？”

“这是将近四个月的时间，你有把握？”

“而且，宫缩本身就是不稳定的，给予子宫松弛剂也是如此！”

“我不认为这个操作是可行的！”

“张主任，这不是手术，而是自然分娩。”

焦丽萍对于张巧玲的想法直接否决。

她继续说道：“我觉得，现在最重要的是监测为主！”