第370章 踏血，寻踪！（2/2）

但是，就在这个时候，葛业荣却让医院宣传科直接对陈南的克罗恩专项研究中心进行了一次专访和推广活动。

而陈南更是被受邀参加了一档医疗栏目。

对于葛业荣看似不关心实则处处帮忙，陈南也是暗自记在了心里。

他知道，这个看起来永远带着笑容的葛院长，是真的有魄力！

果不其然，就在这一番推广之下，很快，就有患者找来了。

克罗恩病本身就是一种麻烦而且难治性疾病，症状轻重不一。

很多患者终生带病，迁延不愈，求医无门。

现在从电视上看到了陈南对于克罗恩的讲座之后，很快找了上来。

虽然人不多，但是……这个开头，却足以让陈南兴奋。

万事开头难！

陈南看着这个临时拼凑的，只有5名医务人员，10名护士的团队。

五名医务人员，其中还包括了赵建勇在内。

除此之外，就是陈南的一个学生，薛忠青，肿瘤科针灸镇痛的组长。

薛忠青带来的一个年轻人，是他的学生，叫张斌。

肛肠外科副主任也亲自来了，周晓东，以及另外一名高年级住主治医师王宇兵。

这支队伍，能力绝对是有的。

很快！

首批患者住院之后，开始了临床观察。

患者不多，大家也忙得过来。

赵建勇临时担任副主任，把这一次的临床细节做的十分周到。

克罗恩病的治疗周期比较长，显然不是短时间内可以康复的。

陈南也在不断完善自己的研究。

而这个时候，赵建勇急匆匆的跑了进来。

“陈教授，你快去看看，来了一个外国人！”

陈南皱眉：“外国人？你急什么？不都是人吗？”

赵建勇这才说道：“这个人是英国人，是个患者，要住院。”

陈南：“那就安排住院啊。”

赵建勇也是愣住了：“我的陈主任啊，您是一点也不担心啊。”

“我刚才用电脑查了一些病例，这个人在协和住过，而且是协和的医生推荐来的，听说咱们建立了专项门诊。”

“你知道推荐来的人是谁吗？颜家衡！”

“颜家衡会好心给咱们推荐患者？这哪有这么容易的事情？”

“您不觉得有些蹊跷？”

“您也知道，咱们这个研究中心建立，本来就有很多人等着看笑话，葛业荣院长的压力也大。”

“这要是真的出了问题，我可担不起这个责任啊！”

“还是您来吧，收回是不收，您决定。”

陈南听见之后，也是微微皱眉。

这颜家衡，他认识。

原本以为颜成渝之后，颜乐山事情结束，双方就不会有瓜葛了。

但是谁曾想，自己的报告送上去，颜家衡直接否决。

现在又送来患者！

这就如同赵建勇说的那样，黄鼠狼给鸡拜年，能安什么好心？

陈南不以为意：“走吧，都是患者，没有什么区别的。”

“这颜家衡送来的不一定是麻烦，哪怕是麻烦，咱们也让他变成一个好消息。”

陈南眯着眼，他这一次既然要做，而且是在中日友好医院做，这就是为了轰动。

他还嫌弃病人不够多呢！

你送来一个歪果仁，好事儿。

说话间，陈南就跟着赵建勇到了医生办公室内。

对方是一名金发碧眼的白人，年纪大概四十左右，看起来斯斯文文，带着眼睛，穿着一身体面得体的西装。

“您好，陈主任，我在电视上看到过您，同时，我对您很了解，您参与过世界肿瘤新药发布会，还拿到了年度最受期待奖！”

对方看见陈南之后，主动就握手笑着说道，态度很诚恳。

这让陈南反倒是愣了一下：“哦，你好，陈南。”

对方也自我介绍道：“我是英国驻华《医学论坛》编辑部的记者，米切尔。”

陈南听见之后，顿时笑了笑，难怪对自己这么了解，是《医学论坛》的记者。

英国《医学论坛》不是一家学术水平高的期刊，但是他们公司却有着影响因子超过10分以上期刊至少三种。

而《医学论坛》是一种类似于《医学前沿报刊》一类的新闻媒体，旨在报道医学最新发展情况和各种新闻。

陈南现在终于明白过来，这颜家衡给了自己一个什么样的“拜年礼物。”

呵呵，真的是绝了。

如果自己失败了，这发表之后，必将成为一个新闻，让自己声名扫地。

但是，这又如何？

陈南淡淡的笑了笑：“嗯，请坐，把你病历本给我看一下吧。”

米切尔见陈南没有露出半分胆怯，多少有些愣了一下。

他不担心？

米切尔有些惊讶的看着陈南，不过还是把病历记录递了过来。

米切尔的中文很不错，长期在中国工作，这或许是必备技能，而且还是记者……

陈南拿出病历本看了起来。

“患者，男，42岁，反复腹痛便血12年，加重1月。”

“患者于12年前因反复腹痛、便血、肛周疼痛四处就医，在牛津大学附属医院被诊断炎症性肠病（ibd）：克罗恩病（cd）……入院治疗，治疗效果一般，病情仍然反复发作……”

“一年前，病情反复且加重，腹痛，便血，肛周疼痛，伴有反复感染、高热、全血细胞减少、多处淋巴结肿大、脾大、凝血功能异常、肝功能异常……”

“手术外伤史：先后于2009年行结肠……2015年行结肠……”

……

患者的情况十分复杂，陈南看完之后，都不免皱眉起来。

克罗恩病虽然会伴有发热，但是却很少出现高热！

而且，患者这一个月来，情况反复加重，高热明显，因为感染诱发的淋巴肿大……

总而言之，这个患者比起大多数的克罗恩患者都要严重很多！

陈南都忍不住深吸一口气，面色多了几分凝重。

看来，这颜家衡显然是摆明了自己不会收这个患者吧？

陈南沉思片刻之后，深吸一口气，然后直接把病历本合上，然后对着米切尔说道：“把手放上来，我给你把把脉。”

米切尔看出来了陈南的表情，认真说道：“陈教授，我很尊重您。”

“我知道，我的病很特殊，也很难治。”

“你敢相信？我在10年前体重137kg，现在只有60kg，瘦了一半多！”

“这个病，真的太折磨人了。”

“我的病我在英国、美国、梅奥甚至都看过，可是治疗一直一般，甚至找到发病的原因。”

“我过来，也是想见见您，我知道我的病很复杂，也不会给您添麻烦的，你不收我也没有关系的。”

说到这里，米切尔自嘲一笑：“这就如同一个诅咒一样，从我二十多岁开始，就知道自己和别人不一样了。”

陈南听见之后，忽然笑了起来：“谁说我不收了？”

“我需要诊断一下，毕竟……我是一名中医！”

米切尔看着陈南，不由得怔在原地，随后把手抬了起来，放在了桌子上。

陈南开始认真辨别起来。

脉象双手应指沉细和缓，但是，其中却能感觉到浮大。

大好理解，但是浮脉的原因在哪儿呢？

陈南有些疑惑。

患者没有表证啊……

而且，这种感觉十分熟悉。

因为有几名患者也是如此。

嗯？

不对！

陈南忽然意识到了一丝不同的线索。

他连忙闭上眼睛，静静的感受起来这脉率的变化。

陈南入微之后，是可以感受到患者气血阴阳的变化，而肠道入微，显然可不容易。

但是，为什么这几个患者都有这种表证的存在呢？

陈南继续问道：“你现在主要有什么不舒服？”

米切尔叹了口气：“说实话，每次谈到这个病的时候，我都很焦虑，而且每天晚上发高烧，白天好一些。”

“一个多月前，我那时候刚准备回中国，却开始嗳气不断，频频打嗝，腹痛难忍，便血……这个就不说了，老毛病了，最近比较严重……”

陈南闻声，顿时眼睛一亮：“对了，稍等一下！”

“你说什么时候开始的？”

“具体什么时候？！”

米切尔沉思起来，忽然说道：“对了，就在今年3月份的时候，3月3号，我准备从英国回来……”

3号……3号……

陈南记住了这个日子，而继续听了起来。

而这个时候，赵建勇忽然在陈南耳边说道：“陈教授，我们收到的几个患者里，有三名患者是在3月份出现这种情况的，其中两人有外国旅居求医历史。”

陈南听见这话之后，顿时不由得内心一阵悸动，隐隐约约似乎抓到了什么东西。

他连忙问道：“症状呢？相似吗？”

赵建勇摇了摇头：“有些地方像，有些不像。”

“但是，都有嗳气打嗝的情况发生，腹痛也加重了，没有高热。”

陈南深吸一口气，面色凝重。

今年症状加重，是否和环境变化有关系？

克罗恩病里面的确有这项说明的，说该病和遗传、环境都有关系。

而五运六气似乎可以捕捉到一些东西。

嗳气打嗝，看似是小事，而且不被重视，似乎这不属于克罗恩病。

但是……

陈南忽然联系起来3月3日的五运六气。

忽然，陈南瞪大眼睛，有些难以置信。

要知道，陈南目前治疗克罗恩主要是内外结合为主，对内，主要是辨证论治，对外科症状，则是重用外治法。

而想要治疗患者，必须要内外结合。

毕竟，克罗恩看似外科疾病，其实内科为主。

而且是气血同为病。

之所以直接开这个研究中心的意义，也在于这里，因为陈南很清楚，就连外科办法都没有办法得到认可，内科更是如此。

因为患者病症各不相同，既然无非从现代科学研究的方法出发，那就从最基础的看病出发好了。

只要患者症状缓解了，这不也行了吗？

无非就是需要治病吗，何必一定要发展到研究新药上面呢？

中医的精华，从来不是从中药中提取出什么物质来。

这反而是走了弯路！

所以，他才决定直接开研究中心，直接面对患者，用疗效说话。

言归正传。

脉象是一派虚像，但是却也有浮大之脉，这是有奇怪的。

这种浮大，不属于肠道热毒所致。

而这个浮，来的蹊跷无比。

而且，最重要的是，这个可能是外邪！

一般来说，便血属于血症，血症者，人身之血，血为荣，气为卫；心主血，肝藏血，脾为总管。

但是，眼前的米切尔却让陈南有了一个新的思路。

就是从气去治血。

而且，三月三号，陈南推测一番，便能知道，这个五运六气中，容易动气伤血，这个外邪最容易动气。

米切尔多因感受外邪，邪滞于里，阻滞气机，不通则痛，而致痉挛腹痛，气机升降失调，运化失职，清浊不分，而致呕吐、泄泻；反复发作，久病耗损正气，而致气血亏虚，逐渐形成虚劳。

而血随气行，气逆则血逆，脏得血而能津，腑得血而能润，目得血而能视，舌得血而能言，手得血而能握，足得血而能摄。

荣卫昼夜循环，营运不息。

这似乎……他的发病，是有外界因素的！

要知道，目前为止，克罗恩病的诱因依然没有找到。

而遗传呢？

克罗恩病的话，可以认为是先天禀赋不足，导致在某种环境催动下，发生疾病。

那是否意味着……

有一种诱导基因，这种基因会在某种环境下诱发呢？

陈南忽然脸色激动了起来。

“米切尔先生，你先住院！”

“咱们今天主要是做检查，明天我给你开药。”

陈南此时忽然不想开药了，他要验证一下自己的思路。

米切尔愣了一下：“陈教授，您真的敢收我？”

“颜家衡会长都不敢……”

陈南微微一笑：“你是患者，我是医生，有什么不可以的？”

米切尔顿时竖起拇指：“无论如何，都要感谢您。”

米切尔住院之后，检查很快开始了。

但是，米切尔之前大多数检查已经很完善了，他要做的可不是这些检查。

而是基因！

陈南让其他几名最近也发病的患者也做了这个基因检测。

很快，就送到了华燃首都部门。

第二天！

一大早，陈南就收到了一个消息。

米切尔和其他三名患者的x染色体上有x连锁凋亡抑制蛋白（xiap）基因突变！

这一致病的基因突变，正是米切尔克罗恩病与众不同的“罪魁祸首”。

xiap基因突变通过肠道免疫细胞先天免疫功能缺陷诱发炎症性肠病。

通过基因检测，其噬血细胞综合征和难治性克罗恩病均因这一致病基因突变所致。

得到这个消息之后，陈南顿时兴奋了起来。

果然！

这个结论，验证了自己的思路。

先天禀赋不足，是关键。

就如同基因中存在这个靶点的突变。

而外邪，也就是环境，会导致突变基因发生一连串反应。

陈南内心激动了起来。

他知道，自己可能真的发现了什么了不起的事情。

如果这个基因真的验证的话，这对于克罗恩病早期发现和预防来说，绝对是一件好事。

而且，他需要做的还有很多。

比如……

如何诱导这个基因发病，什么样的外邪，或者病毒，或者细菌，或者菌群，能导致这个基因发生改变。

似乎……

方向一下子就出来了。

而陈南，也真的似乎找到了一条适用于临床，和中医现代化的道路！

……

ps：这真的不是编的，广医三院是最先发现的xiap相关成人单基因突变型克罗恩病临床意义的。

(本章完)